6月5日、病棟職員（看護師・ケアワーカー）を対象に、事例を用いた研修会を実施しました。 今回のテーマは、 「入院生活が長期におよび、突発的な行動の変化がみられる患者さんへの継続した療養生活の対応方法」 です。 参加者を2グループに分け、以下の視点からディスカッションを行いました。 突発的な行動の背景にある意味を理解する（感覚過敏など） 本人が“どうしたいか”を言語化できるよう支援し、不安を減らす関わりを考える これまでの環境調整（刺激の軽減、畳の部屋から二床室への移行）を成功体験として振り返る 今後のステップアップと、患者さん自身が選択できる機会をどのように増やすか検討する 日々の業務の中でも対応に悩むことの多い事例でしたが、スタッフ一人ひとりが普段から患者さんを丁寧に観察していることもあり、活発で前向きな意見交換が行われました。 各グループの発表では、 服を裏返しに着てしまう行動に対しても、ただ止めるのではなく 「タグが気持ち悪いのではないか」 といった感覚過敏の視点を持つことの重要性が共有されました。 また、刺激を減らす工夫や、畳の部屋か

この度、国立精神・神経医療研究センターからの研究協力依頼を受け、参画しています。 行動制限最小化プラットフォームは、精神科病院の隔離や身体的拘束を最小化するために必要な、基本となる考え方や知識、取組事例に関する情報を提供するために、令和5年～6年度 厚生労働科学研究費補助金（障害者政策総合研究事業）「精神科医療機関における行動制限最小化の普及に資する研究」によって作成されました。 　上記のことを含め、行動制限最小化プラットフォームに関しては、日精看オンライン（日本精神科看護協会の総合情報サイト）に掲載されています。 当院では今月（10月）、行動制限最小化プラットフォームにある研修教材を使って学習をしています。 下記写真にありますように、この日は、係長主任会議の時間を使って、教材の『トラウマインフォームドケア』と『リカバリー』の動画視聴をして、①動画視聴して印象に残っていること②行動制限最小化に対する課題③行動制限最小化をさらに進めるための必要な取り組みについて、考えました。 10月2日の看護課長会の時間では、精神科保健福祉士や精神科作業療法士と一

11月7日（木）、佛教大学 精神看護学 教授 末安民生先生に、『これからの精神科看護とその能力－ブロッキングとリフレクティングの理解－』 についてご教授をいただきました。今回は、看護管理者研修として、病院・訪問看護・老健施設の看護副部長、課長、係長、主任の27名が参加しました。 まず、はじめに「リフレクティング･プロセス」の体験をしました。 リフレクティング･プロセスとは，ノルウェーの精神科医トム・アンデルセンによって提唱された家族療法の手法で、面接のなかで、スタッフのやりとりを家族が観察できるようにしたところ、それだけの工夫で、その後の会話は大きく変化したそうです。 研修では、まず2人組Aが “今の心配事” を語りあい、別の2人組Bがその話を聞くことに徹しました。次に、それを聞いていた2人組Bのみで対話をしました。また次に、2人組Bの対話を聞いたAの2人組が対話をするといったものです。 このやりとりのなかで重要なポイントは、黙って聞いている人はその対話について頭の中で一緒に考えているということです。つまり、黙っていても話し合っていることになり、